Hãy để lại số điện thoại của bạn

Sẽ được tư vấn trực tiếp của Bác Sĩ !

Thông tin của bạn hoàn toàn được bảo mật

Phác đồ điều trị viêm gan B mới nhất và hiệu quả nhất hiện nay

2018-11-15 02:35:06 Tác giả:

Phác đồ điều trị viêm gan B hiệu quả là điều vô cùng quan trọng trong quá trình điều trị căn bệnh nguy hiểm này. Theo thống kê, mỗi năm có tới khoảng 600000 người chết vì mắc viêm gan B trên thế giới và tốc độ lây lan ngày càng mạnh mẽ, viêm gan B đang dần càng phổ biến trong cộng đồng. Tìm hiểu bài viết sau để biết được phác đồ điều trị viêm gan B mới nhất và hiệu quả nhất hiện nay đang được các bác sĩ chuyên khoa gan khuyến khích bệnh nhân tuân thủ.

>> Xem thêm: Chỉ số Anti HBs có ý nghĩa là gì trong xét nghiệm viêm gan B
>> Xem thêm: Không may dính máu người mắc viêm gan B phải làm gì?

BỆNH VIÊM GAN B

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm cho virus viêm gan B (HBV) gây ra. Bệnh có thể lây nhiễm qua nhiều con đường khác nhau, như: từ mẹ sang con, lây truyền qua đường máu hay qua đường tình dục.

Khi  cơ thể bị virus viêm gan B xâm nhập, nhiều trường hợp có hệ miễn dịch tốt thì những tế bào gan bị tổn thương sẽ được thay thế bằng những tế bào gan mới, do đó cơ thể sẽ dần tự hồi phục; tuy nhiên cũng rất nhiều trường hợp cơ thể không tự đào thải được virus và người bệnh chuyển sang giai đoạn viêm gan B mạn tính.

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B

MỤC ĐÍCH CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B

Với một nền khoa học đang trên đà phát triển như hiện nay, nhưng tính đến thời điểm này vẫn chưa có thuốc điều trị dứt điểm viêm gan b. Vậy tại sao phải điều trị, khi mà bệnh sẽ không thể khỏi?

Mục tiêu của phác đồ điều trị viêm gan B mới nhất chính là ức chế sự sản sinh của virus, ngăn ngừa sự lây lan, cũng như phát triển bệnh. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh có thể ngăn chặn được các biến chứng của bệnh như xơ gan, suy gan, ung thư gan; tăng cường hệ miễn dịch trong cơ thể giúp chống và đẩy lùi virus HBV.

CHẨN ĐOÁN VIÊM GAN B

Có bệnh thì phải đi khám, người bệnh hoàn toàn không nên tự đi mua thuốc uống khi chưa có sự chẩn đoán cuả bác sĩ. Việc chẩn đoán và xác định mức độ bệnh là bước hết sức quan trọng và có ý nghĩa to lớn trong phác đồđiều trị viêm gan B.

Hình thức khám thông thường chỉ là khám lâm sang, xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan. Một vài trường hợp, người bệnh có thể được yêu cầu tiến hành các biện pháp thăm dò hình thái gan. Với mỗi một thể trạng sẽ có mức độ bệnh, sự xâm chiếm của virus khác nhau, do đó phác đồ điều trị cũng không giống nhau.

Thuốc tây y điều trị viêm gan B

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MỚI NHẤT BỘ Y TẾ

Người mắc viêm gan B mạn tính sẽ được chỉ định phác đồ điều trị viêm gan B mãn tính chỉ khi có đầy đủ các yếu tố sau:

  • Trường hợp 1: HBsAg (+), HBeAg (+), định lượng HBV-DNA trên 10^5 copies/ml, men gan cao gấp hơn 2 lần bình thường, kèm theo các triệu chứng lâm sàng như mệt mỏi, vàng da, rối loạn tiêu hóa, đau tức hạ sườn…
  • Trường hợp 2: HBsAg (+), HBeAg (-), định lượng HBV-DNA trên 10^4 copies/ml, men gan cao gấp 2 lần, đã có triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Ở mỗi độ tuổi và thể trạng khác nhau, người bệnh sẽ được chỉ định những phác đồ điều trị viêm gan B khác nhau. Còn riêng ở giai đoạn viêm gan B cấp tính thì không có phác đồ điều trị viêm gan B cấp. Mục tiêu của phác đồ điều trị viêm gan B là phải ức chế được sự nhân lên của virus, làm giảm nồng độ virus trong máu, giảm các triệu chứng của bệnh, hạ men gan và quan trọng là phải chặn nguy cơ biến chứng xơ gan, ung thư gan. Cụ thể như sau:

1. Đối với bệnh nhân vừa mới được phát hiện chưa từng điều trị bằng thuốc chống virus HBV

Bệnh nhân ở trường hợp này có thể lựa chọn 1 trong 2 nhóm thuốc:

  • Thuốc tiêm Peg-interferon alfa 2a, tiêm dưới da (bụng), với liều 180 µg/tuần trong 48 tuần, thuốc tiêm ưu tiên dùng cho phụ nữ trẻ muốn có con, nồng độ virus HBV DNA < 10^7 copies/ml hoặc do bệnh nhân yêu cầu.  
  • Lựa chọn thứ hai là thuốc uống gồm Entecavir (ENT) liều 5mg/ngày, Tenofovir (TDF) liều 300mg/ngày (đây là hai thuốc được ưu tiên hàng đầu do tỷ lệ kháng thuốc thấp), Lamivudine (LAM) liều 100mg/ngày, Telbivudine (LdT) liều 600mg/ngày, Adefovir (ADV) liều 10mg/ngày.

Thời gian điều trị: Với bệnh nhân có HBeAg (+), dùng thuốc kéo dài ít nhất 12 tháng, ngưng thuốc khi HVB DNA < 10^4 copies/ml và xuất hiện HBeAg (-) hoặc xuất hiện anti-HBe. Với bệnh nhân có HBeAg (-) thì thời gian điều trị sẽ khó xác định hơn vì ngừng thuốc rất dễ tái phát và có thể kéo dài đến khi mất HBsAg.

2. Đối với bệnh nhân đã điều trị bằng thuốc kháng virus nhưng không đáp ứng

Người bệnh đã dùng thuốc Adefovif 10m/ngày và/hoặc Lamivudine 100mg/ngày mà không đáp ứng (tức là sau 6 tháng dùng Lamivudine nồng độ HBV DNA > 10^3 copies/ml hoặc sau 1 năm dùng Adefovif có nồng độ HBV DNA > 10^6 copies/ml) hoặc nồng độ virus không thay đổi hoặc tăng trên 10 lần so với trước khi uống thuốc có thể được chỉ định dùng Lamivudine kết hợp Tenofovir.

3. Đối với người đã có biến chứng xơ gan còn bù

Nếu nồng độ HBV DNA trên ngưỡng phát hiện có thể được chỉ định dùng thuốc tiêm Peg-interferon alfa 2a hoặc Interferon alfa cổ điển liều 5ml/ngày hoặc 10ml/lần, tuần 3 lần, tiêm 6-12 tháng. Nếu dùng thuốc sẽ là dùng Entercavir, Tenofivir với liều như trên.

Phác đồ điều trị viêm gan B ở bệnh nhân xơ gan mất bù

Phác đồ điều trị viêm gan B ở bệnh nhân xơ gan mất bù

4. Đối với bệnh nhân có biến chứng xơ gan mất bù

Chống chỉ định dùng các loại thuốc tiêm, chỉ áp dụng phác đồ điều trị thuốc uống Entecavir, Tenofovir, điều chỉnh liều khi độ thanh thải Creatinin <50ml/phút.

5. Phác đồ điều trị viêm gan B  cho trẻ em trên 12 tuổi

Phác đồ điều trị viêm gan B là dùng Lamivudine liều 3mg/ngày, không quá 100mg/ngày hoặc thuốc tiêm interferon alfa 2a không vượt quá 10 ml/lần, 3 lần/tuần.

6. Phụ nữ đang điều trị bằng thuốc uống và có thai

Nên tiếp tục các thuốc cho phép như Tenofovir, Telbivudine. Không khuyến cáo dùng tiếp Adefovir, Lamivudine, Entecavir. Chống chỉ định dùng các loại thuốc tiêm cho phụ nữ có thai.

Trường hợp men gan tăng gấp trên 10 lần bình thường, nồng độ HBV DNA > 10^6 copies/ml, có tiền sử gia đình liên quan đến virus viêm gan C.

>> Xem thêm: Những điều cần biết về viêm gan B
>> Xem thêm: Các cấp độ nguy hiểm của viêm gan B

Việc điều trị cần được tiến hành lâu dài, nếu bệnh nhân tuân thủ điều trị thì cần cân nhắc việc áp dụng thuốc kháng virus. Sinh thiết gan có thể đem lại kết quả chính xác về mức độ tổn thương gan, kết hợp thêm với các xét nghiệm kiểm tra độ xơ hóa để các bác sĩ có thể đưa ra được phác đồ điều trị viêm gan B chuẩn nhất.

Bên cạnh phác đồ điều trị viêm gan B từ bác sĩ, người bệnh cũng cần phải đi khám định kỳ từ 3-6 tháng 1 lần, đồng thời hạn chế tối đa các loại thuốc chuyển hóa tại gan. Bệnh nhân cần có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, đặc biệt phải kiêng hoàn toàn bia rượu, có chế độ ngủ nghỉ hợp lý, tránh lao động nặng, quá sức. Các bữa ăn cần được cân bằng dưỡng chất, hạn chế đồ ăn dầu mỡ, cay nóng, đồ khó tiêu. Bổ sung thêm vitamin và khoáng chất có trong các loại rau xanh, trái cây.

>>> Hãy gọi ngay 0985 153 292 hoặc chat trực tiếp trên website để được các chuyên gia đầu ngành gan mật   tại Phòng khám Đa khoa Kim Mã tư vấn hoàn toàn miễn phí.

Thuốc tây y điều trị viêm gan B

Bạn vừa xem bài viết "Phác đồ điều trị viêm gan B mới nhất và hiệu quả nhất hiện nay"
Tác giả: Bác sĩ Hà Nội
Ghi rõ nguồn  khi đăng tải lại bài viết này

  • Bác sĩ chất lượng

  • Điều trị tiên tiến

  • Chăm sóc tận tâm

  • Tư vấn nhiệt tình

  • Bảng giá niêm yết

Phòng khám Đa khoa Kim Mã với phương châm “tận tâm – tận lực – tận tình”, chúng tôi sẽ cố gắng mang đến cho người bệnh sự chăm sóc và quan tâm toàn diện nhất. Tạo nên môi trường thân thiện nơi làm việc, thoải mái như người thân trong gia đình.

  • Hotline: 0985153292
  • Địa chỉ: 12 Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội.

Nhập số điện thoại và gửi,
Chúng tôi sẽ gọi lai cho bạn ngay

 Ý kiến bạn đọc ( Hãy để lại số điện thoại đê chúng tôi tư vấn cho bạn)

  • avatar

    Nguyên thang


    Chau bi u mau gan gio phai uong loại thuoc nao va dieu tri the nao a

    Trả lời 0 Thích Bình luận